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Se estima una prevalencia mundial del 0. La teoría inmunitaria ha tomado mucho auge dada la importante relación entre el vitíligo y los padecimientos autoinmunes como diabetes mellitus tipo 1, síndrome poliglandular autoinmune, anemia perniciosa, enfermedad de Addison y trastornos tiroideos 7—9, Eritema que se presenta en el dorso del pie, parece correlacionar con la evidencia radiológica de destrucción ósea y predice la aparición de gangrena incipiente.

Puede ser confundido con erisipela, pero no diabetes mellitus journal pdf gratis asocia con fiebre, velocidad de sedimentación globular aumentada o leucocitosis.

La presencia de esta manifestación es un signo importante de microangiopatía funcional localizada 7, La razón de esa asociación se desconoce Los cambios ateroscleróticos también se pueden presentar en las extremidades inferiores con cambios en la piel como, pérdida del vello, atrofia, pies fríos, claudicación intermitente, piel brillante, onicodistrofia y palidez con la elevación.

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diabetes mellitus journal pdf gratis Las manifestaciones típicas de la neuropatía sensitiva en pacientes con DM incluyen parestesias con disminución de la sensibilidad para el dolor y temperatura, así como ardor en las piernas sobre todo por la noche.

Este déficit sensorial predispone a sufrir lesiones que here especialmente peligrosas en el paciente diabético por los problemas de cicatrización 9, Se localiza por lo general en los puntos de mayor presión, comienza como una hiperqueratosis que se va acentuando y posteriormente una ulceración indolora, casi siempre circular y en sacabocado.

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Puede existir afectación de diabetes mellitus journal pdf gratis nervios craneanos, especialmente el facial 7,9,10, Tomado de: Miracle-López y de la Barreda-Becerril La lipohipertrofia adquiere una importancia particular debido a que se han notificado casos de absorción irregular, y por tanto pueden verse fluctuantes los niveles de glucemia 8,9,13,26, Se deben continuar los esfuerzos en la educación de los pacientes y fomentar mejoras en el estilo de vida para detener la epidemia de la diabetes mellitus y sus complicaciones.

No se recibió patrocinio para llevar a cabo este artículo. Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

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Inicio Revista de Medicina e Investigación La importancia de la piel en la diabetes mellitus. En general se reconocen como situaciones de riesgo para desarrollar DM y enfermedad cardiovascular Dentro de esta situación se reconocen dos entidades tabla 1 :.

Diagnóstico de la diabetes gestacional. Por diabetes gestacional DG se entiende toda aquella alteración del metabolismo hidrocarbonado que se diagnostica por vez primera durante el embarazo.

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Así, su severidad puede mantenerse, mejorar o empeorar, y el grado de control metabólico estar íntimamente ligado diabetes mellitus journal pdf gratis la propia historia natural de la enfermedad o al tratamiento considerado como idóneo en cada momento 8, Esta forma de DM corresponde a la entidad anteriormente denominada diabetes mellitus insulinodependiente o juvenil.

Aproximadamente uno de cada 10 pacientes con diabetes presenta este tipo de DM. En nuestro país se diagnostican alrededor de 10 nuevos casos por Cabe señalar que, aunque el pico de nuevos casos se produce entre los años, la mitad de los mismos se diagnostican en pacientes mayores de 15 años.

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Como entidad de reciente descripción se conoce poco de su etiología, evolución y pronóstico. Como contraposición a la DM1 A, describe a aquellos pacientes con insulinopenia inicial, tendencia a la cetosis o cetoacidosis, en los que no se encuentran datos de autoinmunidad ni haplotipos HLA de predisposición 8.

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Etiopatogenia de la diabetes mellitus tipo 2. La diabetes mellitus journal pdf gratis clínica de la DM2 puede ser diabetes mellitus journal pdf gratis diversa. Podemos diagnosticar una DM2 en una analítica de rutina o de cribado de la enfermedad. Puede presentarse con la sintomatología continue reading de la hiperglucemia.

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Revised diagnostic criteria and classifications were agreed upon in and by the American Diabetes Association and the World Health Organization, diabetes mellitus journal pdf gratis, and new recommendations were published. Thanks to cross-representation on the committees, the conclusions and final recommendations are, in general, very similar, although a few minor differences are present. Clarification of diagnostic criteria and better classification of patients suffering from DM should allow us to make better choices among the various treatment options available and to improve prognosis.

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Histológicamente las lesiones tempranas muestran edema de la dermis papilar, extravasación de eritrocitos e infiltración linfocitaria leve. Las lesiones tardías muestran atrofia de la epidermis, capilares de pared engrosada en la dermis papilar y extravasación de eritrocitos 7,9, Dermopatía diabética.

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Tomado de: Chakrabarty et al. Muchos de los factores diabetes mellitus journal pdf gratis influyen para el desarrollo de complicaciones tardías pueden jugar un papel importante en el desarrollo de la dermopatía diabética, por lo que se considera como un signo clínico de complicaciones crónicas de la DM 7,8,10, Se ha demostrado también una relación de la DD con enfermedad coronaria Afecta del 2.

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Los pacientes generalmente son diabéticos tipo 2 de larga evolución, obesos y mal controlados. El esclerederma diabeticorum diabetes mellitus journal pdf gratis relaciona con insulinorresistencia, retinopatía, hipertensión y enfermedad link Se caracteriza por un engrosamiento de la dermis reticular que afecta a la nuca, hombros y espalda con extensión ocasional a la cara, pecho, brazos y abdomen.

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La piel afectada se vuelve dura, gruesa, puede ser eritematosa y tener apariencia de piel de naranja 9,13 fig. La epidermis permanece sin alteraciones 8— Esclerederma diabeticorum no debe confundirse con esclerederma de Buschke ni con esclerodermia Esclerederma de Buschke y esclerederma diabeticorum se usan frecuentemente de manera intercambiable en la literatura, sin embargo aunque la presentación clínica diabetes mellitus journal pdf gratis indistinguible, el esclerederma de Buschke aparece en niños después de una infección viral o bacteriana del tracto respiratorio superior y se resuelve sin intervención diabetes mellitus journal pdf gratis 18 meses aproximadamente fig.

La presentan del 0. Generalmente ocurre en la 3 a a 4 a décadas de la vida 7, Cuando la NL aparece en sitios menos comunes como piel cabelluda y cara es menos probable que el paciente sea diabético. Necrobiosis lipoídica diabeticorum.

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Tomado de: Behm et al. Afecta al 0.

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La edad de aparición tiene un promedio entre 50 y 70 diabetes mellitus journal pdf gratis y click por igual a ambos sexos 9, Se trata de una enfermedad ampollosa, rara, no inflamatoria, específica de la DM. Se caracteriza por flictenas tensas, no dolorosas, sin eritema circundante, que aparecen de manera abrupta, principalmente en el dorso y caras laterales de manos y pies, el tronco raramente se afecta 8,10 fig.

Diagnóstico, clasificación y patogenia de la diabetes mellitus | Revista Española de Cardiología

Sorprendentemente los pacientes se reportan con buena circulación en la extremidad afectada, a pesar de que muestren también diabetes mellitus journal pdf gratis de complicaciones crónicas como neuropatía, retinopatía y nefropatía 7, También la hipoglucemia, niveles de glucemia muy fluctuantes, microangiopatía, neuropatía, alteraciones en el metabolismo del calcio o magnesio, exposición a rayos UV, insuficiencia vascular y etiología autoinmune 7, La prevalencia de granuloma anular GA entre los pacientes con diabetes es del 0.

El examen diabetes mellitus journal pdf gratis muestra la epidermis generalmente sin alteraciones. La xantomatosis eruptiva asociada a DM se acompaña de hiperlipidemia, glucosuria e hiperglucemia y es virtualmente patognomónica de hipertrigliceridemia. Ocurre en menos del 0.

Revista Española de Cardiología is an international scientific journal devoted to the publication of research articles on cardiovascular medicine.

Suelen aparecer con diabetes mellitus journal pdf gratis de Koebner en zonas de presión 7—10,13 fig. Comprenden un grupo de trastornos crónicos de la piel definidos histológicamente por perforación transepidérmica y eliminación de tejido conectivo de la dermis.

Este grupo de trastornos se relaciona casi exclusivamente con insuficiencia renal crónica, suele aparecer en pacientes diabéticos con falla renal aguda, pero puede aparecer también en pacientes con falla renal sin diabetes 7,9. En este grupo se incluyen la enfermedad de Kyrle, la foliculitis perforante y la colagenosis reactiva perforante Aparecen en extremidades, tronco, región dorsal de las manos y menos frecuentemente en la cabeza.

Las lesiones presentan el fenómeno de Diabetes mellitus journal pdf gratis aparición de lesiones propias de la dermatosis en zonas de presión o traumatismo 8—10, Colagenosis reactiva adquirida perforante.

Se han identificado 3 formas de piel gruesa del diabético 7,9,13 : 1 escleroderma diabeticorum; 2 engrosamiento subclínico generalizado de la piel, y 3 piel cérea con movilidad articular limitada. El primero ya fue descrito, los dos siguientes se describen a continuación. Piel cérea con movilidad articular limitada signo del predicador. Tomado de: Santamaría y Barrios Tomado de: Fitzgibbons et al.

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Es un desorden fibroproliferativo crónico progresivo de la fascia palmar caracterizada por nódulos en la palma que evolucionan a nudos y contracturas de flexión, así como induración de la piel palmar causada por acortamiento de los ligamentos de anclaje de la piel. La prevalencia aumenta con la edad y muestran una ligera predilección por el sexo femenino.

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También se puede deber a una prevalencia diabetes mellitus journal pdf gratis de onicomicosis 8,9, Se presenta como venas capilares rojas, dilatadas que se pueden ver a simple vista o valorando la microcirculación de la dermis superficial mediante capilaroscopia 7,9, Su presencia debe alertar hacia microangiopatía diabética Los pacientes frecuentemente presentan prurito anal o vulvar, generalmente asociado con candidiasis.

La glucosuria es un factor importante en la génesis de este síntoma ya que al remitir esta el prurito desaparece. Se cree que es una complicación microvascular de la diabetes mellitus tipo 1 y 2.

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Se diferencia del eritema fisiológico que involucra toda la palma, causado por temperatura, estado emocional, elevación de la mano, y presión Es causada por extravasación de eritrocitos del plexo venoso superficial y se ha determinado que la insuficiencia cardiaca con edema de miembros inferiores es el factor precipitante.

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En la población con DM, la incidencia de liquen plano es del 1. Clínicamente se presenta como lesiones eritematosas, poligonales, pruriginosas, pigmentadas y estrías de Wickham líneas blanquecinas finas. Típicamente afecta muñecas, codos, piernas y dorso de los pies 8,13 fig. Tomado de: Van Hattem et al.

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Los pacientes con psoriasis tienen 1. Existen estudios que proveen evidencia de posibles enlaces entre psoriasis y DM tipo 2: procesos inflamatorios mediados inmunológicamente comunes citosinas inflamatorias IL 6 y TNFparticipación de leptina y adiponectina y factores ambientales como tabaquismo. Los mecanismos patológicos se centran here vías inflamatorias y susceptibilidad genética Su localización tiende a ser diabetes mellitus journal pdf gratis, predominando en el dorso de las manos, muñecas, antebrazos, contorno de ojos, boca, zonas genitales y pliegues de flexión.

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Se estima una prevalencia mundial del 0. La teoría inmunitaria ha tomado mucho auge dada la importante relación entre el vitíligo y los padecimientos autoinmunes como diabetes mellitus tipo 1, síndrome poliglandular autoinmune, anemia perniciosa, enfermedad de Addison y trastornos tiroideos 7—9, Eritema que se presenta en el dorso diabetes mellitus journal pdf gratis pie, parece correlacionar con la evidencia radiológica de destrucción ósea y predice la aparición de gangrena incipiente.

Puede ser confundido con erisipela, pero no se asocia con fiebre, velocidad de sedimentación globular aumentada o leucocitosis. link

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La presencia de esta manifestación es un signo importante de microangiopatía funcional localizada 7, La razón de esa asociación se desconoce Los cambios ateroscleróticos también se pueden presentar en read more extremidades inferiores con cambios en la piel como, pérdida del vello, atrofia, pies fríos, claudicación intermitente, piel brillante, onicodistrofia y palidez con la elevación.

La enfermedad vascular periférica rara vez diabetes mellitus journal pdf gratis el flujo sanguíneo, pero mínimas diabetes mellitus journal pdf gratis o traumas de la piel producen demandas metabólicas que no pueden ser cubiertas y llevan a la ulceración y gangrena 9, La dilatación vascular, también resultado de la neuropatía autonómica se manifiesta con aumento de la temperatura y eritema.

Las manifestaciones típicas diabetes mellitus journal pdf gratis la neuropatía sensitiva en pacientes con DM incluyen parestesias con disminución de la sensibilidad para el dolor y temperatura, así como ardor en las piernas sobre todo por la noche. Este déficit sensorial predispone a sufrir lesiones que son especialmente peligrosas en el paciente diabético por los problemas de cicatrización 9, Se localiza por lo general en los puntos de mayor presión, comienza como una hiperqueratosis que se va acentuando y posteriormente una ulceración indolora, casi siempre circular y en sacabocado.

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La infección asociada interdigital e intertrigo por T. Los signos de onicomicosis incluyen decoloración amarilla de la uña, hiperqueratosis subungueal, onicolisis distal y distrofia.

Causada usualmente por la especie Rhizopus o menos frecuente por la especie Mucor de Zygomicetes y Ficomicetos. Los pacientes con hiperglucemia y cetoacidosis tienen mayor predisposición de presentar infecciones micóticas profundas o mucormicosis rinocerebral 9,10, La forma típica de presentación es con dolor ocular o facial y congestión nasal, en diabetes mellitus journal pdf gratis también hay malestar y fiebre, posteriormente aparecen costras negras o pus en el septum nasal o paladar; sin tratamiento se puede extender a los diabetes mellitus journal pdf gratis maxilar o etmoidal, paladar y órbita.

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